Liečba kŕčových žíl: najlepšie metódy a lieky

Kŕčové žily sa vyskytujú, keď sa žily roztiahnu a zväčšia sa, naberajú modrofialový alebo červený odtieň v dôsledku hromadenia veľkého množstva krvi. Kŕčové žily sú rozšíreným ochorením a vo väčšine prípadov sa prejavujú na nohách, ale zároveň sa môžu vytvárať aj na iných častiach tela.

Známky kŕčových žíl

Pre väčšinu ľudí, najmä pre ženy, sú kŕčové žily predovšetkým estetickým problémom. V počiatočných štádiách choroba nepredstavuje hrozbu pre zdravie. Opuchnuté, nepekné žily môžu pokaziť vzhľad určitých častí tela, ale ak nevenujete pozornosť liečbe a prevencii kŕčových žíl, môžu sa časom vyvinúť komplikácie.

Príčiny kŕčových žíl

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku kŕčových žíl:

  • Dedičná predispozícia. Ak niekto z vašej rodiny trpí kŕčovými žilami, máte veľkú šancu, že túto chorobu zdedíte.
  • Pohlavie. Podľa štatistík sú kŕčové žily bežnejšie u žien ako u mužov.
  • Vek. S vekom sú žily a chlopne slabšie a je pravdepodobnejšie, že sa rozvinú kŕčové žily.
  • Porušenie prietoku krvi medzi tepnami a žilami.
  • Hormonálne zmeny. Platí to najmä počas tehotenstva, predmenštruačného obdobia a menopauzy, keď dochádza k hormonálnym zmenám. V týchto obdobiach sa zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl. Počas tehotenstva rastúci plod tlačí na žily v nohách. Každé ďalšie tehotenstvo navyše zvyšuje riziko kŕčových žíl.
  • Obezita. Nadmerná váha príliš tlačí na žily, čo môže vyvolať výskyt kŕčových žíl.
  • „Sedavá“ a „stojaca“ práca a sedavý životný štýl. Ak musíte stáť alebo sedieť dlhší čas, zvyšuje sa riziko kŕčových žíl. Je to preto, že pre žily je ťažšie dodávať krv do srdca počas dlhodobej nehybnosti.

Hlavné príznaky vývoja kŕčových žíl

Okrem charakteristickej tvorby vypuklých tmavomodrých alebo fialových žíl existujú aj hlavné príznaky vývoja kŕčových žíl:

  • Mierny opuch členkov a chodidiel, najmä po dlhom státí.
  • Bolesť, pálenie a pocit ťažkosti v nohách.
  • Kŕče a pulzácia nôh.
  • Svrbenie v členku a dolnej časti nohy, často nesprávne diagnostikované ako suchá pokožka.
  • Zmeny farby kože v oblasti vývoja kŕčových žíl (modriny).

Liečba kŕčových žíl dolných končatín

Na účinné riešenie problému kŕčových žíl je potrebný integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

  • Lieky na liečbu kŕčových žíl - tablety, kapsuly a kvapky;
  • Lokálne lieky - krémy, masti a gély;
  • kompresná terapia;
  • správny životný štýl;
  • mierna fyzická aktivita;
  • Šetriace a chirurgické metódy (laserová endovenózna ablácia, skleroterapia).

kompresná terapia

Keď sa objavia prvé príznaky kŕčových žíl, odporúča sa začať nosiť kompresné oblečenie - pančuchy, pančuchy alebo legíny vyvíjajú mierny tlak od spodnej časti nohy smerom hore, čím znižujú hromadenie krvi a znižujú opuchy. Takéto kompresné oblečenie je potrebné nosiť neustále, iba v takom prípade je možné dosiahnuť pozitívny efekt. Nosenie kompresného oblečenia nevylieči existujúce kŕčové žily, ale pomôže predchádzať alebo redukovať kŕčové žily a ďalšie komplikácie.

Šetrné a chirurgické metódy liečby

Laserová endovenózna ablácia (rádiofrekvenčná alebo laserová)

Metóda laserovej endovenóznej ablácie je zďaleka najefektívnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby kŕčových žíl. Ide o použitie laserovej alebo rádiofrekvenčnej terapie, pomocou ktorej sa kŕčové žily uzavrú alebo odstránia. Lekár urobí malý rez na koži v blízkosti žily a zavedie do nej katéter, potom sa na koniec katétra pripojí špeciálne zariadenie, pomocou ktorého sa katéter zahreje a kŕčovú žilu uzavrie alebo odstráni (v závislosti od zvolenej ablačnej metódy). Procedúra sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a pacient sa obvykle vracia domov v ten istý deň.

Skleroterapia

Skleroterapia predstavuje jemné metódy liečby kŕčových žíl. Počas zákroku sa do žily postihnutej kŕčovými žilami vstrekuje špeciálna látka, ktorá zničí vnútornú výstelku žily a spôsobí zrážanie krvi v jej vnútri. V priebehu času sa žila zrúti a zmizne.

Chirurgická metóda

V pokročilých prípadoch kŕčových žíl už niektoré, zvlášť šetrné spôsoby liečby, nie sú účinné. V takom prípade môže pacientovi trpiacemu na kŕčové žily pomôcť operácia, pri ktorej sa mu povrchová žila chirurgicky odstráni. Indikáciou pre chirurgický zákrok sú vredy, krvácanie, flebitída. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, spravidla ide pacient v ten istý deň domov. Bolesť a nepohodlie sa môžu vyskytnúť 2 týždne po operácii, je to normálne.

Chirurgická metóda

Fyzická aktivita a zlý životný štýl

Školenie na kŕčové žily

Hlavným spojencom v boji proti kŕčovým žilám je veľa pohybu a mierne cvičenie. Nie všetky tréningy sú rovnako prospešné a niektoré môžu dokonca poškodiť človeka trpiaceho kŕčovými žilami.

Mierna rytmická fyzická aktivita, ako je chôdza, zabraňuje progresii ochorenia a komplikáciám, pretože dynamické pohyby svalov pomáhajú smerovať krv z periférie do srdca.

Chôdza je skvelá na prevenciu kŕčových žíl. Tento druh fyzickej aktivity podporuje zdravý krvný obeh natiahnutím a stiahnutím žilovej pumpy v lýtkových svaloch. Kráčajte aspoň 30 minút najmenej 5-krát týždenne.

Beh s nízkou intenzitou

Beh v nízkom tempe funguje dobre pre lýtkové svaly, má to však jednu nevýhodu - beh zaťažuje naše kĺby. Ak nie ste pripravení nahradiť behanie inou činnosťou, behajte po tráve alebo pogumovaných tratiach, nie po tvrdom asfalte.

Eliptický trenažér a rotoped

Cvičenie na eliptickom trenažéri a stacionárnom bicykli aktívne zapája lýtkové svaly, čo podporuje normálny krvný obeh.

silový tréning

Pacienti s kŕčovými žilami sa musia vyhnúť mnohým veľmi intenzívnym tréningom odporu, drepom, výpadom a krúteniu. Všetky z nich negatívne ovplyvňujú priebeh ochorenia a prispievajú k jeho ďalšiemu rozvoju. Pri dlhšom svalovom napätí sa krv hromadí v žilách nôh, krvný obeh sa zhoršuje, to všetko vyvoláva vývoj komplikácií. Počas a po silovom tréningu sa odporúča nosiť kompresné pančuchy.

Najúčinnejšie lieky na liečbu kŕčových žíl

Lekárne dnes ponúkajú širokú škálu liekov na liečbu kŕčových žíl vo forme tabliet, kvapiek, mastí, krémov, gélov.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu kŕčových žíl

Na liečbu kŕčových žíl sa používa niekoľko skupín liekov: masti, krémy, tablety, menej často injekcie.

Charakteristiky každej z uvedených skupín:

  • Disaggregants. Zabraňujú tvorbe trombov, znižujú adhéziu krvných doštičiek a erytrocytov a ich schopnosť priľnúť (adhézia) k endotelu krvných ciev. Znížte povrchové napätie membrán erytrocytov, uľahčujte ich deformáciu pri prechode kapilárami a zlepšujte prietok krvi.
  • Flebotonika. Pôsobia na zlepšenie venózneho odtoku.
  • Venotonika. Pomôžte normalizovať plnenie krvných ciev.
  • Antikoagulanciá. Menia viskozitu krvi.
  • Nesteroidné protizápalové lieky. Majú analgetické a protizápalové účinky, používajú sa na odstránenie bolesti.
  • Fibrinolytiká. Znižuje riziko vzniku žilovej trombózy.
  • Antioxidanty. Pôsobia vazo-posilňujúco.

flebotonika

Na vyriešenie problému je potrebné zvýšiť tonus žíl. Preto sa pacientom s kŕčovými žilami predpisuje flebotonika (venotonika). Hlavnou úlohou liekov s venotonickými vlastnosťami je posilnenie slabých krvných ciev a normalizácia krvného obehu.

Flebotonika sa líši zložením a cenovým rozpätím, preto pri liečbe kŕčových žíl nájdete cenovo najvýhodnejšiu možnosť liečby.

Flebotonika obsahujúca Diosmin

Diosmin patrí k zástupcom bioflavonoidov a nachádza sa v mnohých liekoch na boj proti kŕčovým žilám. Pôsobí venotonicky, zlepšuje lymfodrenáž, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje adhéziu leukocytov k žilovej stene a ich migráciu do paravenóznych tkanív, zlepšuje difúziu a prekrvenie kyslíka v kožnom tkanive a má protizápalový účinok. Blokuje produkciu voľných radikálov, syntézu prostaglandínov a tromboxánu.

Experimentálne štúdie preukázali, že diosmín zdvojnásobuje odtok lymfy, zvyšuje tonus žilovej steny, potláča aktivitu leukocytov a predchádza zápalu.

Disaggregants

Toto je skupina liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi a zabraňujú adhézii formovaných prvkov, krvných doštičiek. Protidoštičkové látky sú ďalším názvom liekov tejto skupiny, pretože v skutočnosti prírodné alebo syntetické látky blokujú adhéziu krvných doštičiek a inhibujú tvorbu krvných zrazenín, čo je často potrebné pri liečbe kŕčových žíl dolných končatín.

Antioxidanty

Antioxidanty sú látky, ktoré inhibujú peroxidáciu lipidov a proteínov v bunkovej membráne, viažu voľné radikály a tým spomaľujú procesy oxidácie a starnutia. Lieky tejto skupiny môžu byť predpísané pri komplexnej liečbe kŕčových žíl. Pomáhajú zlepšovať roztiahnuteľnosť a pružnosť stien krvných ciev, posilňujú ich a predlžujú normálny život každej bunky v stenách aj tých najmenších žíl.

Dekongestíva

Kŕčové žily sú často sprevádzané bolesťou a opuchom. Na obnovenie ľahkosti nôh sa pri komplexnej liečbe kŕčových žíl často predpisujú dekongestíva. Zlepšujú odtok lymfy z postihnutých oblastí, odvádzajú prebytočnú tekutinu z tela.

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou kŕčových žíl?

Spravidla sa na diagnostike a liečbe kŕčových žíl podieľa phlebolog. Nie všetky lekárske ústavy, bohužiaľ, ponúkajú lekára tejto špecializácie. Je potrebné mať na pamäti, že niektorí úzki odborníci sú tiež schopní poskytnúť pomoc pri liečbe kŕčových žíl - jedná sa o angiológa a cievneho chirurga. Praktický lekár môže tiež pomôcť s diagnostikovaním ochorenia a odporučiť pacienta k príslušnému špecialistovi.

Pamätajte, že v počiatočných štádiách ochorenia výrazné klinické prejavy zvyčajne chýbajú. Preto ak máte podozrenie na kŕčové žily, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý diagnostikuje. Diagnóza kŕčových žíl sa spravidla vykonáva s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, vyšetrenie dolných končatín, ako aj údaje z laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód. O vývoji ochorenia je možné sa presvedčiť a prijať včasné opatrenia na jeho prevenciu až po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Vonkajšie lieky na liečbu kŕčových žíl

Vonkajšie prostriedky

Všetky moderné masti sú predpísané popri hlavnej liečbe kŕčových žíl pomocou liekov. Lokálna liečba pomáha dosiahnuť komplexný účinok na problém.

Odporúča sa používať krémy, gély a masti pri komplexnej liečbe aj na profylaktické účely. Najmä pre ľudí, ktorí majú genetické predispozície na kŕčové žily. V každom prípade, keď sa objavia prvé príznaky, musia sa prijať neodkladné opatrenia. V opačnom prípade sa choroba môže vyvinúť a spôsobiť vážne nepohodlie.

Lokálna liečba kŕčových žíl je dôležitým terapeutickým nástrojom, ktorý spolu s liekmi, cvičebnou terapiou a prevenciou prispieva k návratu zdravého stavu obehového systému:

  • Masti na báze heparínu sa používajú spolu s tabletami pri komplexnej liečbe kŕčových žíl. Masť sa nanáša na postihnutú pokožku. Vstrebáva sa a má terapeutický účinok, účinná látka heparín posilňuje steny žíl a vlásočníc, zlepšuje resorpciu zrážanej krvi v mikrotromboch.
  • Rastlinné extrakty, najmä pagaštan konský, majú podobný účinok ako heparín a stimulujú regeneračné procesy a zlepšujú stav pokožky. Masti na báze rastlinných extraktov ovplyvňujú metabolizmus pokožky a ciev, majú mnohostranný účinok, vykazujú regeneračný účinok a zlepšujú vzhľad pokožky a ciev.
  • Nesteroidné protizápalové lieky okrem zmiernenia bolesti a zápalu zmierňujú celkový stav pacientov s kŕčovými žilami a ovplyvňujú procesy regenerácie v tele. Vonkajšie užívanie liekov neznižuje ich účinnosť, umožňuje vám pôsobiť lokálne na boľavé miesta.

Používanie mastí na liečbu kŕčových žíl reguluje flebológ, ktorý berie do úvahy indikácie a kontraindikácie ich použitia. Preto je napriek jednoduchosti takéhoto lieku jeho samotné použitie bez konzultácie s lekárom neprijateľné.

Heparínové masti

Masti na liečbu a prevenciu kŕčových žíl založené na heparíne sa vyrábajú pod rôznymi názvami, líšia sa navzájom prítomnosťou pomocných látok v zložení, ktoré modifikujú účinok a prejavené účinky, a tiež majú rôznych výrobcov.

Heparín je jedinečná látka, preto je obsiahnutý v mnohých liekoch na liečbu a prevenciu kŕčových žíl. Lekár vám poradí, akú masť zvoliť na liečbu kŕčových žíl na nohách. Okrem masti na báze heparínu existujú bylinné prípravky, ktoré nie sú menej účinné pri prevencii vývoja kŕčových žíl.

Lokálne prípravky s venotonickým a krv stimulujúcim účinkom

Bylinné zložky masti sú komplexné prírodné látky, ktoré pôsobia v komplexe s kŕčovými žilami, posilňujú steny ciev a zlepšujú krvný obeh.

Na zmiernenie bolesti a zápalu v kŕčových žilách možno použiť nesteroidné protizápalové lieky. Masti na báze NSAID uľahčujú všeobecný stav pacienta s kŕčovými žilami a môžu urýchliť proces hojenia.

Ako sa líšia masti, krémy a gély?

Medzi topickými prípravkami vo forme masti, gélu alebo krému nie sú významné rozdiely, avšak masti a krémy sa vyrábajú na báze rastlinných alebo živočíšnych tukov a účinné látky v nich sa úplne nerozpúšťajú.

Gély sa vyrábajú na vodnej báze, z tohto dôvodu sa všetky aktívne zložky v nich rozpúšťajú úplne a bezo zvyšku, čo prispieva k rýchlejšiemu prenikaniu a absorpcii do pokožky.

Lokálne kŕčové žily by sa mali vždy nanášať na čistú pokožku. Musia sa používať pravidelne, najmä pri ťažkých formách ochorenia. Pamätajte, že kŕčové žily nie sú jednoduchou chorobou a tu je potrebný komplexný prístup. Je nutná konzultácia s odborníkom, nemali by ste sa samoliečiť. Iba po stanovení diagnózy bude lekár schopný predpísať liečbu, ktorá zahŕňa lieky na vnútorné a vonkajšie použitie. V takom prípade musí mať pacient s kŕčovými žilami zdravý životný štýl.

10.11.2020