Metódy liečby kŕčových žíl, možné príčiny a príznaky ochorenia

moderné metódy liečby kŕčových žíl

Kŕčové žily sú veľmi častou patológiou, ktorá významne znižuje kvalitu života a spôsobuje nebezpečné komplikácie, ktoré si vyžadujú nákladnú a komplexnú liečbu.

Čo sú to kŕčové žily?

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú ochorenie, ktoré je spojené s poruchou funkcie ventilového aparátu žíl. V dôsledku ich porážky je narušený normálny odtok krvi z periférie a krv stagnuje v rôznych častiach cievneho riečiska, čo vedie k ich rozšíreniu.

Hlavným kontingentom, ktorý je náchylný na výskyt tejto choroby, sú ľudia starší ako 40 rokov. Je to spôsobené tým, že do tejto doby sú cievy vystavené rôznym negatívnym vplyvom, čo spôsobuje pokles ich adaptačnej kapacity.

Kŕčové žily postihujú najčastejšie dolné končatiny, ale patologický proces je možné pozorovať aj v slabinách alebo vnútorných orgánoch.

Je nevyhnutné vykonať preventívne opatrenia, pretože táto patológia má tendenciu k progresii a liečebný režim pre kŕčové žily je dosť komplikovaný.

príčiny kŕčových žíl

Dôvody

Za hlavné príčiny kŕčových žíl sa považujú nadmerná a nedostatočná pohyblivosť. Mechanizmus normálneho prietoku krvi žilami úzko súvisí so svalovými kontrakciami. Počas svalového napätia je krv pretláčaná cez žily a ventily, ktoré sa nachádzajú v žilovej dutine, bránia jej spätnému toku.

Nedostatok fyzickej aktivity vedie k preťaženiu na periférii, v dôsledku čoho krv vyvíja nadmerný tlak na chlopňový aparát.Nadmerné cvičenie má tiež nepriaznivý vplyv na cievny systém. Časté svalové kontrakcie môžu poškodiť chlopne v žilách.

Okrem toho existuje množstvo negatívnych faktorov a chorôb, ktoré zvyšujú riziko vzniku kŕčových žíl:

  • Zlé návyky. Alkohol a nikotín majú vazomotorické vlastnosti. Môžu rozširovať a sťahovať lúmen krvných ciev, čo narúša normálny prietok krvi.
  • Zneužívanie kávy.
  • Nepríjemné topánky.
  • Genetická predispozícia.
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
  • Ateroskleróza.
  • Diabetes mellitus.
  • Traumatické poranenia.
  • Nadváha.

Prítomnosť týchto faktorov významne zvyšuje riziko ochorenia. Bez ohľadu na etiologický faktor sa príznaky kŕčových žíl dolných končatín nebudú líšiť.

Klinické prejavy

Príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne prejavia, keď už existujú nezvratné štrukturálne zmeny v žilách dolných končatín. To znamená, že pacient už v čase návštevy lekára potrebuje chirurgické ošetrenie.

klinické prejavy kŕčových žíl

V počiatočných štádiách môžu byť kŕčové žily asymptomatické. Niektorí pacienti sa sťažujú na miernu bolestivosť, ku ktorej dochádza po dlhej chôdzi alebo behu. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by umožňovali stanoviť diagnózu. Počiatočné formy kŕčových žíl sa dajú zistiť výlučne pomocou inštrumentálnych vyšetrení.

Príznaky pokročilých kŕčových žíl sú nasledujúce:

  1. Vzhľad cyanózy, ktorá je lokalizovaná pozdĺž žíl.
  2. Plavidlá sa nad povrchom pokožky vydúvajú a vytvárajú uzliny. Tieto formácie sú bolestivé a husté, čo súvisí so zápalom a procesom množenia spojivového tkaniva v týchto oblastiach (skleróza).
  3. Neustála bolesť, ktorá nezávisí od fyzickej námahy. Ak sa na samom začiatku vývoja patológie vyskytuje výlučne po prepätí, potom v neskorších obdobiach môže pacienta rušiť aj vo sne. Je to spôsobené tým, že jedným zo znakov zápalu je bolesť. Intenzita bolesti môže byť dosť výrazná, čo vedie k výskytu krívania.
  4. Lokálny nárast teploty v oblasti uzlov.

Výskyt prvých príznakov ochorenia si vyžaduje okamžitú návštevu lekárskej inštitúcie na diagnostiku a liečbu.

Prečo sú kŕčové žily nebezpečné

Nedostatok adekvátnej liečby je plný vývoja mnohých nebezpečných komplikácií, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život. Patria sem:

  1. Tromboflebitída. V zapálených oblastiach žíl je prietok krvi výrazne spomalený. Takéto podmienky sú príjemné na tvorbu krvných zrazenín. Tieto krvné zrazeniny môžu blokovať lumen cievy na dolných končatinách, čo spôsobí gangrénu, alebo sa krvou prenesú do pľúc, srdca, mozgu a ďalších orgánov, čo spôsobí akútne narušenie prívodu krvi. Tieto patológie sa liečia mimoriadne ťažko a často vedú k invalidite a smrti.
  2. Trofické vredy. Porušenie odtoku venóznej krvi je vždy sprevádzané poruchami mikrocirkulácie v tkanivách dolných končatín. Nedostatok kyslíka a živín vedie k ulcerácii. Tieto vredy sa ťažko liečia a často sa opakujú, pretože je potrebné vykonať terapiu zameranú na hlavnú príčinu ich vzniku.
  3. Krvácanie. Ak sú kŕčové žily sprevádzané hypertenziou, môže to viesť k prasknutiu periférnych ciev a krvácaniu. Je to spôsobené tým, že rozšírené cievy sa stenčujú a vysoké hodnoty krvného tlaku môžu spôsobiť ich prasknutie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť krvácania pri malom mechanickom poškodení, ktoré u zdravého človeka nebude viesť ani k tvorbe hematómu.

Takmer všetky komplikácie sa môžu zhoršiť pridaním infekčného faktora, ktorý významne zhoršuje stav a komplikuje liečbu.

Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebné prehodnotiť liečbu kŕčových žíl.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na kŕčové žily, pacient musí podstúpiť sériu vyšetrení, ktorých účelom je potvrdiť diagnózu a posúdiť stav tkanív obklopujúcich ložiská patológie.

Je preukázané, že za týmto účelom prebiehajú nasledujúce prieskumy:

  1. Kompletný krvný obraz.
  2. Biochémia krvi.
  3. koagulogram. Toto laboratórne vyšetrenie umožňuje predpovedať vývoj trombózy a tromboflebitídy na základe koagulačných vlastností krvi. Vysoká zrážanlivosť je hrozivý stav.
  4. ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môžete získať podrobný obraz cievneho riečiska a identifikovať ohniská zápalu, ktoré sa navonok neobjavujú.
  5. flebografia. Získanie grafického obrazu venózneho systému dolných končatín pomocou kontrastnej látky vám umožňuje podrobne študovať jeho štruktúry a odhaliť aj tie najmenšie zmeny.

Okrem inštrumentálnych a laboratórnych štúdií sa vykonávajú aj špeciálne testy na posúdenie stavu mäkkých tkanív a tiež na hodnotenie stupňa zlyhania obehu.

Je tiež dôležité externé vyšetrenie, počas ktorého lekár vidí vonkajšie špecifické prejavy, predpokladanú lokalizáciu a trofické vredy.

Flebológ by mal byť zapojený do liečby a dohľadu nad pacientmi s týmto ochorením. Je to tento lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu kŕčových žíl.

Liečba

Liečba kŕčových žíl dolných končatín je možná pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom. Výber metódy liečby závisí od toho, ako sa pozorujú závažné zmeny v postihnutej oblasti.

Lekárske ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva podľa špeciálnej schémy, ktorá zohľadňuje vplyv na patologický proces a zabraňuje rozvoju komplikácií.

Chirurgická liečba kŕčových žíl je najefektívnejšia, pretože vám umožňuje navždy sa zbaviť patológie. Nie je však povolený pre všetkých pacientov a má množstvo kontraindikácií.

Konzervatívna terapia

konzervatívna terapia

Liečba kŕčových žíl bez operácie je povolená iba v počiatočných štádiách progresie ochorenia.

Je potrebné pripomenúť, že konzervatívna liečba pomáha iba pri eliminácii prejavov ochorenia. Nie je možné dosiahnuť trvalý účinok iba pomocou liekov. Pôsobia iba určitý čas a nie sú schopné zabrániť progresii ochorenia.

Pacienti s kŕčovými žilami užívajú nasledujúce skupiny liekov:

  • NSAID. Nesteroidné protizápalové lieky je vhodné nanášať lokálne vo forme masti. V niektorých prípadoch je možné tieto lieky predpisovať vo forme tabliet, ale dlhodobý priebeh liečby môže viesť k rozvoju gastritídy alebo peptického vredu, ktorý je spôsobený vedľajšími účinkami.
  • protidoštičkové látky. Účinkom takýchto liekov je zamerané na prevenciu vzniku krvných zrazenín. Za primitívneho zástupcu sa považuje obyčajný aspirín, ktorý sa používa v malých dávkach. Riedia krv, čo uľahčuje prietok krvi cez zapálené žily. Užívanie takýchto liekov je neprijateľné pre pacientov, ktorí majú sklon ku krvácaniu.
  • Hormóny skupiny prednisolónu. V prípadoch, keď NSAID nemajú požadovaný účinok, je indikované použitie hormónov kôry nadobličiek. Tieto látky sa tiež používajú ako masti. Majú výrazný protizápalový účinok a tiež zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív. Stojí za to pamätať, že dlhodobé užívanie hormónov má tiež nepriaznivý vplyv na stav tela.
  • Flebotonika. Táto skupina liekov sa používa pri liečbe kŕčových žíl dolných končatín. Normalizujú tón cievnej steny, čo zaisťuje normálny prietok krvi.

Liečba kŕčových žíl by mala byť systematická. Pravidelný cyklický príjem liekov vám umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu účinných látok, čo zaisťuje stály účinok na poškodené cievy.

Užívanie týchto liekov by malo byť striktne podľa pokynov lekára. Ich nezávislé použitie je prísne zakázané, pretože môžu spôsobovať vedľajšie účinky a majú tiež špecifické kontraindikácie. Nedodržanie týchto obmedzení má za následok zhoršenie celkového stavu.

Ako podporná metóda pri príprave plánovaného chirurgického zákroku je najvhodnejšia konzervatívna terapia.

Chirurgická liečba

chirurgický zákrok na kŕčové žily

Mnoho ľudí si kladie otázku, ako liečiť kŕčové žily bez operácie? V skutočnosti je to nemožné. Hlavným typom chirurgickej liečby je saphenektómia.

Safenektómia je operácia na odstránenie poškodených veľkých saphenóznych žíl. Vďaka tomu sú ložiská choroby úplne eliminované. Nevýhodou takéhoto liečenia je však pomerne veľká miera úrazu. V poslednej dobe sa takéto operácie uskutočňovali s veľkým počtom rezov do kože, ktoré boli nevyhnutné na zabezpečenie prístupu do žíl.

Dnešné moderné metódy liečby kŕčových žíl umožňujú bezpečnú operáciu s minimálnym počtom rezov, pretože na extrakciu žíl existujú špeciálne sondy. Jeden rez dokáže odstrániť žilu dlhú až pol metra.

Táto operácia má množstvo kontraindikácií, ktoré znemožňujú uskutočnenie. Patria sem:

  1. Diabetes mellitus. Táto patológia je sprevádzaná skutočnosťou, že hojenie rán je výrazne znížené. V takejto situácii môže chirurgický zákrok vyvolať hnisavé septické procesy, ktoré si môžu vyžadovať amputáciu končatín.
  2. Neznášanlivosť na antibakteriálne látky. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, ktoré ničia patogénnu flóru, ktorá sa pri operačnom ošetrení dostala do rany. Niektorí pacienti trpia neznášanlivosťou týchto liekov. Chirurgická liečba bez liečby antibiotikami je prísne zakázaná.
  3. Ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému. Patológie sprevádzané srdcovým zlyhaním sa môžu stať kontraindikáciou, pretože použitie niektorých anestetík je u nich zakázané.

Safenektómia sa vykonáva pri nekomplikovaných formách kŕčových žíl. Prípady, v ktorých sa pozorujú trofické vredy alebo nekrotické zmeny spôsobené akútnym narušením prívodu krvi, si vyžadujú rozšírenie rozsahu operácie.

Možno excízia vredov počas operácie. Vykonáva sa teda prevencia smrti tkanív. V prípadoch, keď žilová trombóza spôsobila gangrénu, je nevyhnutná amputácia. Takáto operácia sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch.

Existujú aj moderné minimálne invazívne metódy liečby, medzi ktoré patria:

  • Skleroterapia.
  • Rádiofrekvenčná ablácia.
  • Laserová ablácia.

Tieto metódy liečby sú založené na upchávaní lúmenu krvných ciev a ich ďalšej deštrukcii pomocou chemikálií alebo fyzikálnych faktorov.

Je vhodné ich používať v počiatočných štádiách ochorenia. V takejto situácii je riziko relapsu minimálne. Nestojí za to aplikovať takúto liečbu pokročilými kŕčovými žilami, pretože to môže vyžadovať pomerne veľký počet sedení.

Ľudové lieky

Niektoré zdroje odporúčajú používať na liečbu kŕčových žíl nôh rôznu tradičnú medicínu. Dôrazne sa to neodporúča robiť, pretože účinok rastlín na túto patológiu nebol vedecky potvrdený.

Liečba kŕčových žíl dolných končatín by mala byť naplánovaná výlučne kvalifikovaným lekárskym špecialistom. Metódy liečby kŕčových žíl bez operácie iba pomáhajú oddialiť jej implementáciu. Nemali by ste sa obracať na rôznych ľudových liečiteľov, pretože čas stratený pred správnou liečbou môže viesť k amputácii.

Sprievodná liečba

Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby je potrebné pri užívaní liekov vykonať ďalšie opatrenia. Patria sem:

  • Diéta. Pacienti s kŕčovými žilami by sa mali vyhýbať tučným jedlám. Pomáha zvyšovať hladinu cholesterolu a viskozitu krvi. Takéto procesy vedú k zvýšeniu spomalenia periférneho krvného obehu v oblasti kŕčových žíl a vyvolávajú tvorbu trombov. Na zriedenie krvi musíte tiež piť veľa tekutín. Odporúča sa piť čistú vodu, nie sýtené nápoje alebo čaj.
  • Pravidelne majte nohy vyvýšené. Takéto postupy stimulujú odtok krvi pod vlastnou váhou, čo zabraňuje preťaženiu.
  • Nosenie tesných pančúch. Vo vzpriamenej polohe tela takéto pančuchy zabraňujú hromadeniu krvi v rozšírených žilách. Takéto pančuchy je však potrebné správne nanášať, pretože dlhodobé nosenie môže nepriaznivo ovplyvniť stav chodidla, ako aj pokožku v oblasti dolných končatín.
  • Chôdza. Pacienti musia udržiavať aktívny životný štýl. V neskorších štádiách kŕčových žíl by mali byť prechádzky krátkodobé a nemali by spôsobiť únavu alebo bolestivosť nôh.

Okrem toho by sa mali liečiť komorbídne stavy, ako je ateroskleróza, cukrovka alebo obezita. Prítomnosť takejto terapie umožňuje v niektorých prípadoch obmedziť sa iba na liečbu liekom, ktorá zaisťuje priaznivý výsledok choroby.

Prevencia

prevencia kŕčových žíl

Aby ste zabránili vzniku kŕčových žíl, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré znížia riziko ich výskytu. Všetky z nich sú zamerané na udržanie normálnych vlastností krvi, ako aj na vytvorenie normálneho životného štýlu. Medzi nimi sú:

  1. Pitná tekutina najmenej jeden a pol litra denne.
  2. Správna výživa. Tento pojem znamená nielen zabezpečenie všetkých potrebných látok vo výžive a vylúčenie škodlivých potravín, ale aj pravidelné stravovanie. Súčasné stravovanie vám umožňuje prijať z potravy maximum výživných látok, pretože sa vytvorí reflex a uvoľní sa dostatočné množstvo žalúdočnej šťavy.
  3. Ukončenie zlých návykov.
  4. Obmedzte množstvo kávy a iných energetických nápojov.
  5. Udržujte mobilitu, aj keď sedíte. K tomu slúžia špeciálne cviky, ktorých účelom je stiahnutie svalov nôh.
  6. Včasná liečba chorôb. Akákoľvek patológia v ľudskom tele môže mať dlhodobé následky. Aby ste sa tomu vyhli, mali by ste vždy vyhľadať pomoc lekárov, keď sa objavia akékoľvek príznaky, a tiež podstúpiť preventívne prehliadky.

V súčasnosti existuje veľa spôsobov liečby kŕčových žíl. Vďaka včasnej diagnostike vám umožňujú zbaviť sa problému raz a navždy. Liečba kŕčových žíl bez operácie je vhodná až na samom začiatku ochorenia.

10.11.2020