Kŕčové žily na nohách nie sú len kozmetickým problémom, ktorý znepokojuje ľudí na ich atraktivite, ale aj nebezpečným ochorením, ktoré si vyžaduje adekvátnu liečbu a dodržiavanie preventívnych opatrení.
Príčin kŕčových žíl je veľa: od sedavého spôsobu života, fyzického preťaženia až po hormonálne poruchy, vrodenú slabosť ciev, tehotenstvo. Čo sa deje počas kŕčových žíl? Kŕčovými žilami dolných končatín strácajú normálnu pružnosť, tiahnu sa pod krvným tlakom.
Chlopne v žilách sú zvyčajne zablokované, a keď nimi prechádza krv, zatvoria sa a umožnia jej odtoku späť. Ak sú ventily nefunkčné, krv sa môže voľne dostať dole, čo vedie k stagnácii krvi.
V tomto ohľade žily nezvládajú tlak, rozširujú sa, chlopne už nie sú schopné blokovať veľký lúmen . . . to všetko vyvoláva nástup počiatočného štádia kŕčových žíl (pozri fotografiu).
Prečo sa vyskytujú kŕčové žily a čo to je? Za hlavné rizikové faktory rozvoja ochorenia sa považujú genetická predispozícia a pohlavie. Kvôli láske k vysokým podpätkom, hormonálnym zmenám počas tehotenstva a užívaniu antikoncepcie sa ženy stávajú obeťami kŕčových žíl dvakrát častejšie ako muži.
Vývoj choroby podporuje:
Sekundárne kŕčové žily sa vyskytujú pri poraneniach nôh, srdcových chybách, dysfunkciách pečene a sleziny. V tomto prípade sa v prvom rade uskutoční vhodná liečba primárneho ochorenia.
Za hlavné rizikové faktory rozvoja ochorenia sa považujú genetická predispozícia a pohlavie. Kvôli láske k vysokým podpätkom, hormonálnym zmenám počas tehotenstva a užívaniu antikoncepcie sa ženy stávajú obeťami kŕčových žíl dvakrát častejšie ako muži.
Vývoj choroby podporuje:
Sekundárne kŕčové žily sa vyskytujú pri poraneniach nôh, srdcových chybách, dysfunkciách pečene a sleziny. V tomto prípade sa v prvom rade uskutoční vhodná liečba primárneho ochorenia.
Čo podporuje kŕčové žily
Vývoj kŕčových ciev je založený na vrodenej slabosti žilovej steny, nedostatočnosti chlopní povrchových žíl a zvýšení žilného tlaku v súvislosti s tým. Špeciálne jednosmerné ventily zabraňujú spätnému toku krvi a zabraňujú jej stagnácii na jednom mieste, pri ich zničení je narušený pohyb krvi z tkanív späť do srdca. Je potrebné poznamenať, že konzervatívna liečba neovplyvňuje tlak v žilách.
Vo vývoji kŕčových žíl existujú 3 stupne progresie príznakov.
Kŕčové žily sa samy osebe nepovažujú za veľmi vážne ochorenie, ale ak sa už vyvinuli, nikdy nezmiznú samy od seba, ba čo viac, budú napredovať a viesť k najrôznejším komplikáciám, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo.
Prvé príznaky naznačujúce začiatok vývoja kŕčových žíl:
V neskorších štádiách sa na koži objavujú pavúčie žily, vyčnievajúce žily a rôzne plomby, čo naznačuje upchatie ciev.
Je dosť ťažké diagnostikovať počiatočné štádiá ochorenia, pretože v počiatočnom štádiu nedochádza k rozšíreniu žiliek a rozšírených žiliek nad kožu.
Skoré príznaky kŕčových žíl:
Pacient skôr, ako sa objavia prvé žilky alebo sa nájdu žilky na miestach, kde ich predtým nebolo možné vidieť, necíti ďalšie príznaky choroby a nepríjemnosti spôsobujú iba kozmetické chyby na pokožke. Spravidla v počiatočných štádiách príznaky kŕčových žíl úplne zmiznú alebo sa výrazne znížia s odpočinkom, preto často zostávajú nepovšimnuté.
Jeden alebo viac varikóznych uzlov vyčnievajúcich nad kožu naznačuje progresiu a zanedbávanie choroby. Pri dlhodobom státí sa v oblasti uzlov vyskytuje bolestivá bolesť, cíti sa necitlivosť, brnenie, "plazivé plazenie", prasknutie v nohách. Na konci dňa často dochádza k opuchu, ktorý zmizne po nočnom spánku. O edéme môžete rozhodnúť podľa topánok, ktoré sú ráno zadarmo, a ktoré začínajú večer tlačiť.
Tromboflebitída je jednou z najbežnejších komplikácií kŕčových žíl. Zvýšený tlak vo venóznej časti navyše vedie k penetrácii erytrocytov cez steny ciev do tkaniva. Z tohto dôvodu sa pozoruje pigmentácia kože, jej zhrubnutie a hypoxia tkaniva, čo prispieva k vzniku trofických vredov. Aj pri malom poškodení kože v oblasti uzliny môže dôjsť k jej prasknutiu a silnému krvácaniu.
S cieľom diagnostikovať kŕčové žily dolných končatín a predpísať vhodnú liečbu ponúkne špecialista pacientovi podrobenie sa komplexnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa rôzne metódy.
Iba vysokokvalifikovaný flebológ dokáže diagnostikovať kŕčové žily hlbokých žíl.
Komplikovaný priebeh kŕčových žíl sprevádza tvorba trombóz a zápalov žíl, trofické vredy a kožné poruchy. Tieto komplikácie sa prejavujú zafarbením kože na nohách, začervenaním, stmavnutím, modrou pokožkou.
Častý je aj pretrvávajúci opuch členka, najmä pri chôdzi alebo státí. V oblasti lýtok sa vyskytujú bolesti pri chôdzi, bolestivosť pozdĺž kľukatej žily, stvrdnutie na koži a tvorba vredov rôznych veľkostí.
Tehotenstvo významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl dolných končatín, uľahčujú to nasledujúce dôvody:
Liečba kŕčových žíl na nohách nemusí byť z lekárskeho hľadiska nevyhnutná, pokiaľ nie sú príznaky problematické.
Niektorí ľudia však môžu mať záujem o liečbu kŕčových žíl z kozmetických dôvodov, pretože nie sú spokojní so svojím vzhľadom.
Pozrime sa na hlavné metódy, ktoré pomôžu zbaviť sa tohto problému.
Fyzická aktivita - rýchla chôdza, gymnastika, plávanie a cvičenie vo vode (s výnimkou športových cvičení so silným zaťažením nôh - tenis, vzpieranie, skákanie) zohrávajú pri liečbe a prevencii dôležitú úlohu.
Konzervatívna liečba kŕčových žíl je predpísaná hlavne tým ľuďom, ktorí majú jasné kontraindikácie pre chirurgický zákrok.
Podobná liečba je tiež indikovaná, ak má pacient miernu expanziu žíl, čo je výlučne kozmetická chyba. Cieľom konzervatívnej terapie je tiež zabrániť ďalšej progresii tohto ochorenia. Za týmto účelom sa pacientom odporúča používať elastický obväz na nohy postihnuté kŕčovými žilami. Okrem toho je pre kŕčové žily zobrazený kompresný pančuchový tovar. Ľudia, ktorí majú sklon k kŕčovým žilám alebo sú už chorí na toto ochorenie, by si mali pravidelne počas dňa vyložiť nohy na pódium, a tak si niekoľko minút oddýchnuť. Existujú aj špeciálne cviky na dolnú časť nohy a chodidlo zamerané na aktiváciu svalovej žilovej pumpy. Jedná sa o periodické predĺženie a prehnutie členkových a kolenných kĺbov.
Pacient by mal dbať na to, aby nedochádzalo k sťahovaniu holení a stehien k sebe rôznymi predmetmi toalety, pretože to môže významne brániť toku venóznej krvi.
Pomocou elastickej kompresie môžete aktivovať prietok krvi v hlbokých žilách, predchádzať edémom, znižovať množstvo krvi v safenóznych žilách, podporovať metabolické procesy v tele a mikrocirkuláciu krvi.
Ale aby ste dosiahli pozitívne výsledky, je dôležité správne obviazať nohu. Tento proces sa musí vykonať ráno, predtým ako vstanete z postele. Obväz začína od prstov po stehná a v obväzu by malo byť mierne napätie. V procese bandáže nezabudnite chytiť pätu a členkový kĺb. Obväz by mal pokrývať polovicu predchádzajúceho kola pri každom otočení okolo končatiny. Kupujte iba certifikovaný elastický obväz a kompresné pančuchové nohavice.
Liečba kŕčových žíl predpokladá aj nosenie pohodlnej obuvi, ktorá by mala mať nízky podpätok a tvrdú podrážku. Nemali by ste dlho stáť, dovoliť fyzický stres, zostať dlho v miestnostiach s vysokou teplotou a vlhkosťou. Vo sne je vhodné udržiavať nohy vo vyvýšenej polohe.
Pacienti by mali obmedziť príjem tekutín a solí a pokúsiť sa zbaviťnadmernej hmotnosti. Na liečbu kŕčových žíl je pravidelne potrebné brať diuretiká, lieky, ktoré zlepšujú tón žíl. Okrem toho, ak existujú náznaky, pacientovi môžu byť predpísané lieky, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu v tkanivách. Liečba kŕčových žíl môže zahŕňať aj užívanie nesteroidných protizápalových liekov.
Ak má pacient nekomplikovanú formu ochorenia, predvádza sa mu fyzikálna terapia. Plávanie, iné vodné procedúry, kúpele nôh s teplou vodou, do ktorých sa pridá 5-10% roztok chloridu sodného, sú veľmi užitočné.
Pri liečbe kŕčových žíl sa často používajú miestne terapeutické metódy. Ale takáto liečba sa musí používať v kombinácii s inými liekovými metódami. Miestne lieky na kŕčové žily sa vyrábajú vo forme gélov, mastí, krémov. Väčšina z týchto liekov obsahujeheparínalebo venoaktívne zložky. Masti na kŕčové žily pomáhajú normalizovať tón stien žíl, môžu upravovať poruchy odtoku lymfy a mikrocirkulácie. V niektorých miestnych prípravkoch je v kompozícii prítomných niekoľko rôznych aktívnych zložiek.
Ak v procese kŕčových žíl dôjde k sekundárnej infekcii, je vhodné použiť externé látky santibiotikamialeboantiseptikami.
Odpradávna sa na liečbu používahirudoterapiana kŕčové žily. Použitie pijavíc vylučujúcich hirudín vám umožňuje zriediť krv, podporuje resorpciukrvných zrazenína zbavuje vás pavúkov a kŕčových žíl. Okrem toho môže hirudoterapia na kŕčové žily znížiť bolesť nôh, prekonať opuchy. Je však dôležité aplikovať hirudoterapiu vo veľmi skorých štádiách kŕčových žíl. Túto liečbu by nemali používať ľudia shemofília,anémia,hypotenzia,tehotné ženy.
Avšak radikálnou metódou liečby kŕčových žíl je chirurgický zákrok. Vykonáva sa na elimináciu veno-venózneho refluxu. Takáto operácia sa nevykonáva, ak má pacient sprievodné ochorenia pľúc, kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene. Takáto operácia by sa nemala vykonávať u tehotných žien, ako aj u ľudí trpiacich hnisavými chorobami. Moderné technológie umožňujú pre takúto operáciu použitie endoskopických techník.
Ak má osoba rozšírené iba malé vetvy, je povolená skleroterapia. Táto operácia spočíva v zavedení sklerotizačného roztoku do žily na priľnutie k žilným stenám. Potom sa vykonajú opakované injekcie do iných častí žily, pričom sa dosiahne úplná likvidácia žily.
Pri kŕčových žilách sa používa aj kombinovaná chirurgická liečba, pri ktorej sa odstránia veľké kmene zmenených žíl a malé vetvy skleroterapiou. Po operácii sa pacientom odporúča, aby naďalej nosili elastický obväz po dobu 8-12 týždňov.
Tí, ktorí hľadajú efektívny a zázračný liek na kŕčové žily, sa budú musieť okamžite rozčúliť: ani najmodernejšie a najdrahšie lieky nie sú schopné kŕčové žily úplne vylúčiť. Pomáhajú zmierňovať bolesť, opuchy a dokonca zlepšujú stav žilovej steny, ale nedochádza k úplnému zotaveniu.
Okrem toho konzervatívna liečba prináša hmatateľný účinok iba v počiatočnom štádiu ochorenia, po ktorom sa vykonáva, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju kŕčových žíl. Vedúca úloha pri liečbe tohto ochorenia patrí fytopreparátom, ktoré sú založené na prírodných rastlinných látkach. Nezabudnite však, že väčšina venotonických liekov spôsobuje fotosenzibilizáciu; pri ich užívaní by ste nemali dovoliť, aby slnečné lúče zasiahli otvorené oblasti pokožky.
Okrem užívania drog, relaxačných aktivít a vykonávania špeciálnych cvičení pre nohy lekári dôrazne odporúčajú pravidelne nosiť kompresné pančuchy: pančuchy, podkolienky, pančuchy. Zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a zabraňujú tvorbe opuchov. Je veľmi dôležité zvoliť správnu veľkosť elastických pančúch a stupeň kompresie, ktorý môže byť profylaktický aj terapeutický.
Na zlepšenie cievneho tonusu používajte venotonické tablety na kŕčové žily - flebotoniku. Tieto prípravky sú analogické a obsahujú vyčistenú flavonoidovú frakciu pozostávajúcu z 90% diosmínu. Užívajú sa jedna tableta dvakrát denne, priebeh liečby sa vyberá individuálne.
Prípravky z gaštanu konského sa dajú použiť na zníženie kapilárnej permeability, zníženie viskozity krvi a zvýšenie tonusu žíl
Existuje obrovské množstvo metód na liečbu kŕčových žíl na nohách ľudovými prostriedkami, a to na vonkajšie aj vnútorné použitie. Nižšie uvádzame najbežnejšie:
Okrem ľudových liekov mnohí pacienti s kŕčovými žilami dopĺňajú terapiu špeciálnou gymnastikou - cvičenia Mikulina vám umožňujú pocítiť výrazné zlepšenie.
Veľmi často saakútna tromboflebitída povrchových žílprejavuje ako komplikácia kŕčových žíl. Niekedy poškodenie má za následok prasknutie kŕčových žíl a krvácanie. Keď sa krv vyleje z uzla, ktorý praskol, je možná veľmi významná strata krvi.
Okrem toho sa arteriálny prietok krvi spomaľuje v dôsledku zvýšeného tlaku v žilovom systéme. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúťhypoxiaa následnéhladovanie kyslíkom. V dôsledku vývoja takého stavu môžu bunky tkaniva zomrieť, čo je pre telo nebezpečný proces. V dôsledku výraznej stagnácie krvi v žilách sa toxíny hromadia v tkanivách.
Komplikáciami tohto ochorenia sú tiež blokády krvných zrazenín, podvýživa tkanív nôh, výskyt pigmentácie a stmavnutie pokožky.
Postupne sa vrstva podkožného tuku stáva hustejšou, objavujú sadermatitída,venózne trofické vredy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch takéto vredy degenerujú do malígnych formácií.
Ak ochorenie pretrváva dlhší čas, môže sa u človeka následne vyvinúťchronická žilová nedostatočnosť.
Ale najnebezpečnejšou komplikáciou kŕčových žíl jepľúcna embólia. Táto choroba je smrteľná.
Ak patríte do rizikovej skupiny, vaši príbuzní trpeli kŕčovými žilami alebo museli tráviť veľa času státím pri povahe svojej práce - je potrebné venovať osobitnú pozornosť stavu vašich nôh, aby vám neunikli prvé „zvončeky“.
Základné preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať vzniku ochorenia a tiež spomaľujú postup existujúcich kŕčových žíl.
Preventívne opatrenia:
Napriek rozšíreniu sa kŕčové žily liečia ťažko. Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, neodkladajte návštevu vaskulárneho chirurga, pretože čím skôr sa ochorenie zistí, tým je väčšia šanca vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Kŕčové žily na nohách sú ochorením, ktoré sa dá liečiť roky, a to aj po chirurgickom odstránení v 80% prípadov.
Prognóza závisí od štádia, v ktorom sa liečba začne. Súbor opatrení na prevenciu v počiatočných štádiách (liečba kŕčových žíl venotonikou 2 krát ročne a zdravý životný štýl) vám umožňuje zastaviť ďalší vývoj ochorenia. Celý život budete musieť dodržiavať prísny rámec prevencie.
V neskorších štádiách (s výskytom výraznej deformácie, uzlín, opuchov a známok hladovania tkanív kyslíkom) prognóza určuje prítomnosť sprievodných ochorení (diabetes mellitus, obezita) a ochotu pacienta dodržiavať odporúčania lekára (byť vyšetrený, užívať lieky, chudnúť).
Pri diabetes mellitus sa komplikácie kŕčových žíl (tromboflebitída, trofické vredy) vyskytujú u 89%.
Kŕčové žily sa považujú za život neohrozujúce ochorenie, ale jeho komplikácie môžu výrazne zhoršiť kvalitu života a prognózu. Pri hlbokej žilovej trombóze asi 50% pacientov zomrie na tromboembóliu do 3 mesiacov.