Aké typy operácií sú predpísané pre kŕčové žily?

Konzervatívne metódy liečby sú účinné iba v počiatočných štádiách kŕčových žíl. A keďže sa prvé príznaky zvyčajne ignorujú, patológia sa naďalej vyvíja, čo znižuje účinnosť použitých prostriedkov. Pri výraznom zhoršení príznakov je jedinou možnosťou, ktorá odstráni kŕčové žily, chirurgický zákrok. Zvláštne miesto zaujíma rehabilitácia, ktorá vyžaduje, aby pacienti dodržiavali lekárske odporúčania.

Indikácie pre operáciu

Ak sú prítomné kŕčové žily, je v určitých prípadoch indikovaný chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok je indikovaný najmä pacientom s:

• rozsiahle vaskulárne lézie, ktoré sa dajú určiť vizuálnym vyšetrením;
• príznaky edému, neustále bolestivé bolesti a pocit ťažkosti;
• významné riziko tromboflebitídy, trofických vredov.

Operácia kŕčových žíl je vhodná, keď použitie liekov neprináša požadované výsledky. Je dôležité neumožniť rozvoj ochorenia až do okamihu, keď je chirurgická liečba zbytočná.

U niektorých pacientov môže byť operácia kŕčových žíl na nohách kontraindikovaná.

Kontraindikácie

Operácia v poslednom štádiu je často nevhodná, preto sa kŕčové žily liečia rôznymi liekmi. Pomáhajú do istej miery znížiť závažnosť ochorenia, ale nemôžu ho úplne eliminovať.

Chirurgické zákroky sú zakázané pre pacientov trpiacich:

• kožné choroby zápalovej povahy v mieste vývoja venóznej patológie (napríklad erysipel alebo ekzém);
• kardiovaskulárne poruchy (ochorenie koronárnych artérií, hypertenzia, zlyhanie srdca);
• akútna forma flebitídy;
• infekčné choroby (po zotavení je možný chirurgický zákrok);
• venózna trombóza, pľúcna embólia (v anamnéze);
• vyhladzujúca ateroskleróza ciev dolných končatín.

Chirurgická liečba na odstránenie kŕčových žíl je kontraindikovaná u pacientov starších ako 70 rokov, ako aj u tehotných žien.

Príprava na operáciu

Konzultácia s flebológom vám pomôže kompetentne sa pripraviť na nadchádzajúcu chirurgickú liečbu. Pacient má právo klásť akékoľvek otázky, ktoré ho zaujímajú a týkajú sa operácie.

Mali by ste tiež čo najpresnejšie opísať prítomné príznaky, hovoriť o možnej neznášanlivosti určitých liekov a byť informovaní o liekoch, ktoré sa v súčasnosti užívajú.

Ošetrujúci lekár nariadi pacientovi absolvovať niekoľko diagnostických postupov:

• testy krvi a moču;
fluorografia;
• elektrokardiografia;
• duplexná sonografia.

Prípravná fáza zahŕňa splnenie určitých podmienok:

1. 3 dni pred operáciou musí pacient dodržiavať diétu bez trosky, to znamená, že je vyprážaná, solená, korenistá, ako aj mäsové a múčne výrobky zakázané.
2. Posledné jedlo a príjem tekutín 8 hodín pred operáciou.
3. Najmenej 3 dni by ste mali zabudnúť na alkohol a cigarety.
4. Budete musieť odstrániť chĺpky z nohy, na ktorej sa bude operácia vykonávať, a mali by ste používať žiletku.
5. Ak máte abscesy, modriny alebo poškodíte pokožku, informujte svojho lekára.

Ak pacient vedie auto, mal by sa dohodnúť s niekým blízkym alebo známym, aby ho po prepustení vyzdvihol. Počas jazdy je zakázané.

Pri príprave na operáciu sa pacient zaujíma, aký typ chirurgického zákroku je pre neho indikovaný a koľko takáto liečba stojí. Ak je pacientovi predpísaná operácia žíl, na cenu má vplyv veľa faktorov: štádium ochorenia, dĺžka cievy postihnutej kŕčovými žilami, anestézia atď.

Metódy odstraňovania kŕčových žíl

Pretože existuje veľa druhov chirurgickej liečby kŕčových žíl, výber konkrétnej metódy sa uskutočňuje na základe diagnostických údajov. V niektorých prípadoch je žilová cieva čiastočne alebo úplne odstránená, v iných - žily, ktoré boli deformované kŕčovými žilami, sú zapečatené alebo zúžené špeciálnou látkou.

flebektómia

Typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa vyrezávajú časti ciev, kde sú prítomné kŕčové žily. Po odstránení sa bude pohyb krvi uskutočňovať hlbokými žilami.

Operácia sa vykonáva nasledovne:

1. Po účinnej anestézii chirurg urobí malé rezy (do 5 mm).
2. Žila sa odstráni pomocou špeciálnej sondy, po ktorej sa postihnutá oblasť resekuje.

Flebektómia trvá 1 - 2 hodiny. Následne na operovanom mieste zostáva malá jazva.

Mikroflebektómia

Skvelá alternatíva k predchádzajúcej metóde. Podstata techniky spočíva v tom, že nie je potrebné robiť zárezy 5 mm. Na vykonanie všetkých potrebných manipulácií s žilou stačí ľahká punkcia. Obnova je v tomto prípade navyše oveľa rýchlejšia a nezostávajú po nej žiadne jazvy.

Všetky typy operácií vykonaných na odstránenie kŕčových žíl na nohách sú úspešné a vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú akékoľvek komplikácie.

Vďaka tejto punkčnej technike je možné zbaviť sa aj veľkých kŕčových žíl.

Odizolovanie

Toto je typ flebektómie. S jeho pomocou sa odstráni kmeň veľkej safény. Chirurg vytiahne cievu postihnutú kŕčovými žilami malým rezom, pomocou špeciálnej sondy. Rezy sú urobené na vnútornej strane slabín a členku.

Odstraňuje sa:

• čiastočný- je vyrezaná iba časť žilovej cievy;
• celkom- chorá žila je vytiahnutá spolu s malými vetvami.

Vykonávanie takýchto manipulácií si vyžaduje maximálnu starostlivosť lekára. Ak dôjde k aspoň jednému nekríženému prítoku, riziko relapsu sa výrazne zvyšuje.

Skleroterapia

Toto je operácia na odstránenie progresívnych kŕčových žíl, ktorá je minimálne invazívna a nevyžaduje rezy. Činnosť chirurga je zameraná na zúženie lúmenu chorej cievy, kým úplne nezmizne.

Z tohto dôvodu sa do žily vstrekuje sklerotizant. Liečivo podporuje nezvratné poškodenie stien cievy s následným prerastaním lúmenu.

Spravidla sa používajú špeciálne pripravené prípravky.

Skleroterapia má niekoľko výhod:

• postup je možné vykonať ambulantne;
• pacientovi je dovolené vrátiť sa do každodenných vecí hneď nasledujúci deň;
• nie je potrebná celková anestézia;
• po operácii žiadne jazvy.

Negatívnym bodom je pravdepodobnosť opätovného vzniku kŕčových žíl. Toto ochorenie môže postihnúť žily nachádzajúce sa vedľa tých, do ktorých sa injekčne podal sklerotizant. V jednom postupe sa vykoná až 10 injekcií a doba liečby je asi hodinu.

Malo by sa povedať o druhoch skleroterapie:

1. Pena.Použité liečivo pri kontakte so vzduchom vytvára penu, ktorá vyplňuje dutinu cievy. Uzavretie lúmenu nastáva v krátkom časovom období, zatiaľ čo stačí aj malé množstvo sklerotizačného prostriedku. Okrem toho sa na získanie uspokojivých výsledkov uskutočňujú 1-2 postupy, počas ktorých sa pena vstrekuje maximálne trikrát.
2. Mikrokleroterapia.Táto technika je vhodná v počiatočných štádiách ochorenia.
3. echoskleróza.Je predpísaný pre lézie hlbokých žíl. Injekcia sa vykonáva pomocou ultrazvukového skenera, ktorý umožňuje jasne rozlíšiť miesto vpichu sklerozantu, presne určiť množstvo liečiva a vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Vykonané manipulácie sú prakticky bezbolestné a následne sa pacienti rýchlo zotavia.

laserová koagulácia

Táto metóda liečby kŕčových žíl, ktorá sa nazýva endovenózna (endovazálna) laserová koagulácia (obliterácia), zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia - laserovej LED.

Injektuje sa do postihnutej žily a vďaka jej žiareniu sú vnútorné povrchy cievy spájkované. Krv naďalej cirkuluje zdravými žilami a zlepšuje sa pohoda pacienta.

Výhody laserovej koagulácie:

• nedostatok jaziev a stareckých škvŕn na koži;
• sa vykonáva ambulantne počas 1 - 2 hodín;
• používa sa lokálne anestetikum;
manipulácie
• sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukového prístroja;
• krátke obdobie na zotavenie.

Konečný rozsudok o úspešnosti operácie je možný do 3 mesiacov. Použitie laseru zaručuje úplné zotavenie z choroby bez rizika relapsu.

Rehabilitačné obdobie po odstránení žily

Po operácii musí pacient dodržiavať určité pravidlá, ktoré minimalizujú riziko komplikácií a urýchlia zotavenie:

1. Odporúča sa nosiť kompresný pančuchový tovar. S výberom pomôže ošetrujúci lekár. Spočiatku (asi 5 dní) sa bielizeň pred spaním neodstraňuje, neskôr je jej použitie povolené iba cez deň.
2. Kvôli udržaniu krvných ciev by mal byť zakázaný alkohol a fajčenie, pretože nikotín a alkohol sú jednou z najbežnejších príčin kŕčových žíl.
3. Mali by ste sa zdržať nadmernej fyzickej námahy. Nebezpečné sú dokonca aj ľahké poranenia dolných končatín. Ak pacient predtým mal rád šport, je možné sa vrátiť do tried za 1, 5-2 mesiacov.
4. S cieľom zabrániť relapsom by vodné procedúry nemali byť horúce. Sauna, parný kúpeľ a solárium sú kontraindikované.
5. Na operovaných plochách nie je možné vykonávať žiadne kozmetické procedúry.
6. Užitočné bude vykonávanie terapeutických cvičení.

Aby ste zabránili návratu kŕčových žíl po operácii, počas rehabilitačného obdobia budete musieť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré pomôžu cievam zotaviť sa. Je nežiaduce meniť dávkovanie liekov podľa vlastného uváženia, čo je spojené s nežiaducimi následkami. Ak sa objavia akékoľvek príznaky zhoršenia, je dôležité ihneď navštíviť phlebologa.

Typ chirurgického zákroku sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia.

Možné komplikácie po operácii

Žiadny špecialista nemôže zaručiť úplnú absenciu vedľajších účinkov po operácii. Komplikácie môžu nastať v závislosti od toho, ktorá metóda chirurgického zákroku bola použitá.

Flebektómia a stripping sa môžu otočiť:

• necitlivosť v dolných končatinách;
• znížená citlivosť pokožky;
syndróm bolesti
• ;
• krvácanie;
• hematómy;
• hnisanie operovanej oblasti.

Po skleroterapii sa môžu objaviť tieto:

• opuch členku a chodidla;
• pigmentácia;
• peeling a svrbenie;
• bolestivé pocity;
• spálenie pokožky.

Ak bola použitá laserová LED, je možné, že:

• zápal;
• tmavnutie oblastí pokožky;
• menšie modriny;
• ťahanie bolesti.

Najnebezpečnejšou komplikáciou každého chirurgického zákroku je trombóza. Ale jeho výskyt sa pozoruje v zriedkavých prípadoch. Pri minimálne invazívnom chirurgickom zákroku je riziko vzniku krvných zrazenín pomerne nízke.

Vďaka chirurgickej liečbe je možné sa úspešne zbaviť vážneho ochorenia. Hlavnou vecou je nájsť kvalifikovaného odborníka a neignorovať lekárske odporúčania týkajúce sa obdobia zotavenia.